{"id":7074,"date":"2020-07-20T15:04:51","date_gmt":"2020-07-20T19:04:51","guid":{"rendered":"https:\/\/alfagroup.cl\/?p=7074"},"modified":"2020-07-24T14:52:16","modified_gmt":"2020-07-24T18:52:16","slug":"validacion-test-olfativo-rapido-kor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alfagroup.cl\/en\/validacion-test-olfativo-rapido-kor\/","title":{"rendered":"Validaci\u00f3n Test Olfativo R\u00e1pido KOR"},"content":{"rendered":"

UNA HERRAMIENTA EFICIENTE Y MASIFICABLE PARA UNA PRONTA Y SEGURA REAPERTURA DE LA ECONOM\u00cdA NACIONAL<\/h3>\n

Con el fin de establecer de forma objetiva la relaci\u00f3n existente entre el s\u00edntoma de la p\u00e9rdida del olfato y el COVID-19 en la poblaci\u00f3n, se evalu\u00f3 a 597 individuos sospechosos para contrastar su diagn\u00f3stico de COVID-19 mediante la prueba PCR, con su estado olfativo, a partir del resultado del test KOR. La muestra fue homog\u00e9nea en cuanto al sexo, 46% eran mujeres; y la edad promedio de la poblaci\u00f3n testeada fue de 36 a\u00f1os (+\/- 11 a\u00f1os). La toma de muestras se realiz\u00f3 en 5 centros m\u00e9dicos de la Red de Salud UC\/Christus entre el 02 y el 19 de junio del presente a\u00f1o.<\/p>\n

El test KOR tiene una puntuaci\u00f3n de 0 a 6 dependiendo del n\u00famero de aromas que la persona reconozca correctamente. Al realizar la calibraci\u00f3n del test, el puntaje de corte 4 fue el que obtuvo un mejor desempe\u00f1o en cuanto a la sensibilidad (54%) y especificidad (80%) (Figura 3, Tabla 1). Para tener una referencia, la prueba diagn\u00f3stica de PCR (gold standard), posee una sensibilidad de 67% y especificidad del 95%. En el caso del test KOR, su puntaje de corte hace referencia al m\u00e1ximo n\u00famero de aromas reconocidos correctamente por una persona para ser considerada con sospechas de COVID-19, en relaci\u00f3n al s\u00edntoma de la p\u00e9rdida del olfato.<\/p>\n

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Respecto del valor predictivo positivo (PPV) y valor predictivo negativo (NPV), dependiendo del puntaje de corte en el test KOR y la prevalencia de la enfermedad, se podr\u00eda favorecer a uno por sobre el otro (Esquema 1, Anexos). En el presente estudio, se obtuvo una prevalencia de 38% por COVID-19 para la poblaci\u00f3n testeada, por lo que con un puntaje de corte de 4 el PPV es 0.62, es decir, existe un 62% de probabilidad de que un individuo sea positivo dado que el test KOR es positivo<\/strong> (Figura 4A). Asimismo, el NPV para dicho puntaje de corte es 0.74, es decir, existe un 74% de probabilidad de que un individuo sea negativo dado que el test KOR es negativo<\/strong> (Figura 4B).<\/p>\n

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Figura 4. A) Positive Predictive Value (tambi\u00e9n llamado post-test probability o posterior probability). Esta es la probabilidad que un individuo sea positivo dado que el test es positivo. B) NegativePredictiveValue. Esta es la probabilidad que un individuo sea negativo dado que el test es negativo.<\/em><\/p>\n

Los resultados obtenidos revelan que existe una estrecha relaci\u00f3n entre el s\u00edntoma de la p\u00e9rdida del olfato y el COVID-19<\/strong>, reforzando la propuesta de emplear el test a modo de control sanitario, en conjunto con otras medidas de screening (por ej. medici\u00f3n de temperatura con c\u00e1mara termogr\u00e1fica).<\/p>\n

Respecto de la cantidad de aromas del test, la Figura 5 muestra que la incorporaci\u00f3n de nuevos aromas mejora su desempe\u00f1o, sin embargo, la mejor\u00eda es cada vez menor. De hecho, para 6 aromas se ve que la mejor\u00eda tiende a detenerse y que m\u00e1s aromas no aportan nueva informaci\u00f3n. Adicionalmente, es conveniente que el test tenga la menor cantidad de aromas posibles pues as\u00ed se puede aplicar de forma m\u00e1s r\u00e1pida. Con 6 aromas, se ha estimado un tiempo promedio de 3 minutos por persona para completar el test olfativo de manera exitosa.<\/p>\n

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Fi<\/em>gura 5. Efecto del n\u00famero de aromas en el test. Para los puntos con N menor a 6, se usaron todas las combinaciones de aromas posibles.<\/em><\/p>\n

Desempe\u00f1o del test KOR en condiciones reales<\/strong><\/p>\n

A la fech , diversas empresas han incluido el uso del test KOR en sus protocolos sanitarios para prevenir el contagio del COVID-19 entre el personal. Al mismo tiempo, se est\u00e1n llevando a cabo estudios de validaci\u00f3n en el exterior (Costa Rica y Nicaragua), en miras a internacionalizar el test KOR en el corto plazo.<\/p>\n

A continuaci\u00f3n, se enuncian algunos resultados que reflejan el desempe\u00f1o del test en un contexto real (con un nivel de confianza de 95%). Los resultados abarcan una poblaci\u00f3n muestral de 2.289 personas, correspondientes a aquellos individuos, aparentemente sanos, que fueron evaluados con el test olfativo en sus respectivas empresas, a modo de aduana sanitaria:<\/p>\n

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  1. El 85% presenta una percepci\u00f3n olfativa normal, puntaje de 5 y 6; el 10% es sospechoso de COVID-19, puntaje de 4; y el 5% es altamente sospechoso de padecer la enfermedad, puntaje de 1, 2 y 3. (Figura 6).\"\"<\/li>\n
  2. Todos los aromas: pl\u00e1tano (valor p = 0.416), caramelo (valor p = 1.000), menta (valor p =1.000), naranja (valor p = 0.200), pi\u00f1a (valor p = 1.000) y vainilla (valor p = 1.000), tienen un porcentaje de aciertos estad\u00edsticamente superior al 85%. Los datos fueron analizados mediante el test estad\u00edstico T-Student. (Figura 1A, Anexos).<\/li>\n
  3. El g\u00e9nero del individuo no tiene un efecto estad\u00edsticamente significativo (valor p =\u00a0<\/em>0.214). Los datos fueron analizados mediante el test estad\u00edstico T-Student. (Figura 2A, Anexos).<\/li>\n
  4. Enfermedades como rinitis\/sinusitis (valor p = 0.260), alergias respiratorias (valor p = 0.520), hipertensi\u00f3n (valor p = 0.663), diabetes (valor p = 0.199) y si el individuo es fumador (valor p= 0.0837), no tienen un efecto estad\u00edsticamente significativo. Sin embargo, personas que presenten gripe\/resfr\u00edo s\u00ed tienen un efecto estad\u00edsticamente significativo (valor p = 0.002). Los datos fueron analizados mediante el test estad\u00edstico T-Student. (Figura 3A, Anexos).<\/li>\n
  5. La edad del individuo s\u00ed tiene un efecto estad\u00edsticamente significativo (valor p = 0.006). El grupo que difiere de los dem\u00e1s es el de 61-65 a\u00f1os y se testearon 26 personas de dicho grupo. Los datos fueron analizados mediante el test estad\u00edstico ANOVA de un factor. (Figura 4A, Anexos).<\/li>\n
  6. El pa\u00eds de procedencia del individuo s\u00ed tiene un efecto estad\u00edsticamente significativo (valor p= 0.000). Las personas provenientes de Hait\u00ed muestran resultados diferentes a los dem\u00e1s pa\u00edses y 72 de los testeados son haitianos. Los datos fueron analizados mediante el test estad\u00edstico ANOVA de un factor. (Figura 5A, Anexos).<\/li>\n<\/ol>\n

    Comparaci\u00f3n del test KOR con otros estudios internacionales<\/strong><\/p>\n

    En la Tabla 2 se comparan los resultados del estudio de validaci\u00f3n del test KOR en Chile, con la investigaci\u00f3n realizada por el King\u2019s College de Londres en Reino Unido y Estados Unidos.<\/p>\n

    El 57% de los individuos infectados con el virus, evaluados con el test KOR, presentaron el s\u00edntoma de la p\u00e9rdida del olfato, superando incluso la poblaci\u00f3n que present\u00f3 fiebre (23,64%) y tos (50%).<\/p>\n

    Adicionalmente, los resultados reportados con base al estudio de validaci\u00f3n del test KOR, conservan una estrecha relaci\u00f3n con aquellos reportados por el King\u2019s College. Lo anterior, refuerza el hecho de que la p\u00e9rdida del olfato es el s\u00edntoma m\u00e1s prevalente de la enfermedad COVID-19.<\/p>\n

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    Ventajas del test KOR<\/strong><\/p>\n

    A continuaci\u00f3n, se enuncian los principales beneficios del test KOR.<\/p>\n